SKS Tıbbi Kayıt ve Arşiv, prosedür
Tıbbi Kayıt ve Arşiv Prosedürü
Hasta dosyalarının oluşturulması, kontrolü, arşive alınması, arşivden çıkışı ve arşiv güvenliği.
İçindekiler
- 1. Amaç
- 2. Kapsam
- 3. Sorumlular
- 4. Kayıtların Oluşturulması
- 5. Dosyanın Kontrolü ve Arşive Alınması
- 6. Arşivden Dosya Çıkışı
- 7. Arşiv Güvenliği
- 8. Saklama ve İmha
Evraktan bir bölüm
Tıbbi kayıtların eksiksiz tutulması, güvenle saklanması ve gerektiğinde hızla bulunabilmesidir.
Elektronik ve kâğıt hasta kayıtlarını, tıbbi ve idari defterleri ve arşiv alanını kapsar.
Kayıtlar mevzuatta belirtilen süreler boyunca saklanır; süresi dolanlar Arşiv İmha Talimatına göre imha edilir. Elektronik kayıtlar yedeklenerek süresiz saklanır. Merkezin faaliyeti sona ererse arşiv tutanakla İl Sağlık Müdürlüğüne teslim edilir.
Arşiv sorumlusu: arşive kabul, düzen, dosya çıkışı, güvenlik ve imha işlemleri.
Hekim ve hemşireler: kayıtların zamanında ve eksiksiz doldurulması.
Sık sorulan sorular
- Tıbbi Kayıt ve Arşiv Prosedürü hangi kurumlar için?
- SKS tıp merkezi, ağız ve diş sağlığı merkezi, diyaliz merkezi setlerinde yer alır.
- Tıbbi Kayıt ve Arşiv Prosedürü doküman kodu nasıl verilir?
- Sağlık Bakanlığı SKS Doküman Yönetimi Rehberi'ne göre kod bölüm, tür ve sıra numarasından oluşur. Bu evrak Tıbbi Kayıt ve Arşiv bölümünde bir prosedür olduğu için ilk sırada TA.PR.01 kodunu alır ve Rev. 00 ile yayınlanır.
- Tıbbi Kayıt ve Arşiv Prosedürü nasıl hazırlanır?
- SKS Evrak, evrakı kurum adınız, logonuz ve görevli personelinizle doldurur; hazırlayan, kontrol eden ve onaylayan imzalarını görev atamalarından önerir. Siz okuyup onayladıktan sonra değiştirilemez PDF olarak yayınlanır, revizyonlar arşivlenir.
Tıbbi Kayıt ve Arşiv bölümündeki diğer evraklar
- FormArşiv Dosya Talep ve Çıkış Takip FormuArşivden çıkan dosyaların talep eden, çıkış ve geri teslim tarihlerinin takibi.
- FormArşiv Ortam ve Temizlik Kontrol FormuArşiv alanının ısı, nem, temizlik, yangın ve güvenlik koşullarının aylık kontrolü.
- TalimatArşiv Yangın ve Su Baskını Önlem TalimatıArşivde yangın ve su baskınına karşı alınacak önlemler ve olay anında yapılacaklar.
- ListeArşiv İmha Listesi ve Tutanağıİmha edilecek kayıtların listesi, mesul müdür onayı ve imha tutanağı.
- TalimatArşiv İmha TalimatıSaklama süresi dolan tıbbi kayıtların ayıklanması, listelenmesi, onaylanması ve güvenli imhası.
- ListeHasta Dosyası İçeriği Kontrol ListesiHasta dosyasında bulunması gereken evrakların arşive teslim öncesi kontrolü.
- FormHasta Çıkış Özeti ve Bilgilendirme Formuİşlem veya gözlem sonrası hastaya verilen çıkış özeti, ilaçlar ve evde dikkat edilecekler.
Diğer bölümlerden prosedürleri
- Prosedür, Doküman YönetimiDoküman Yönetimi ProsedürüSKS Doküman Yönetimi bölümüne ait prosedür; tıp merkezi, ağız ve diş sağlığı merkezi, diyaliz merkezi için hazır ve kurumunuza göre kodlanır.
- Prosedür, Enfeksiyonların Önlenmesi ve KontrolüEl Hijyeni ProsedürüSKS Enfeksiyonların Önlenmesi ve Kontrolü bölümüne ait prosedür; tıp merkezi, ağız ve diş sağlığı merkezi, diyaliz merkezi için hazır ve kurumunuza göre kodlanır.
- Prosedür, Eğitim YönetimiEğitim Yönetimi ProsedürüSKS Eğitim Yönetimi bölümüne ait prosedür; tıp merkezi, ağız ve diş sağlığı merkezi, diyaliz merkezi için hazır ve kurumunuza göre kodlanır.
- Prosedür, Hasta DeneyimiHasta Hakları ProsedürüSKS Hasta Deneyimi bölümüne ait prosedür; tıp merkezi, ağız ve diş sağlığı merkezi, diyaliz merkezi için hazır ve kurumunuza göre kodlanır.
- Prosedür, Atık YönetimiAtık Yönetimi ProsedürüMerkezde oluşan atıkların kaynağında ayrıştırılması, toplanması, geçici depolanması, teslimi ve kayıt altına alınması.
- Prosedür, Bilgi Yönetim SistemiBilgi Güvenliği Risk Değerlendirme ProsedürüBilgi varlıklarına yönelik risklerin belirlenmesi, puanlanması ve önlemlerin takibi.
Tıbbi Kayıt ve Arşiv Prosedürü kurumunuza özel hazır olsun
Kurum adınız, logonuz, görevli personeliniz ve Bakanlık rehberine uygun doküman kodu kendiliğinden işlenir.