SKS Hasta Deneyimi, rıza belgesi

Tüp Ligasyonu (Kalıcı Kısırlaştırma) Onam Formu

Kalıcı doğum kontrolü amacıyla tüplerin bağlanması / çıkarılması için bilgilendirme, onam ve eş rızası.

İçindekiler

  1. İşlem hakkında
  2. İşlem öncesi hazırlık
  3. Olası riskler ve komplikasyonlar
  4. Diğer tanı ve tedavi seçenekleri
  5. İşlem yapılmazsa
  6. İşlem sonrası dikkat edilecekler
  7. Beklenmeyen durumlar ve alınan dokular
  8. Yasal koşullar
  9. Hastanın beyanı

Formda yer alan bölümler

  • Ad soyad
  • Tarih / saat
  • İmza

Evraktan bir bölüm

Sayın hastamız, [Kurum adı] olarak size önerilen tüp ligasyonu (tüplerin bağlanması veya çıkarılması) hakkında bilgi almak ve karar sürecine katılmak sizin hakkınızdır. Bu form sizi endişelendirmek için değil, bilinçli karar verebilmeniz için hazırlanmıştır. Anlamadığınız her konuyu işlemden önce hekiminize…

Tanım ve hastalığın olası seyri: Tüp ligasyonu, fallop tüplerinin bağlanması, kesilmesi veya çıkarılmasıyla gebeliğin kalıcı olarak önlenmesidir. Geri dönüşü çok sınırlı ve kesin olmayan bir yöntem olduğundan karar dikkatle verilmelidir.

Evrakın tamamı (yaklaşık 2 sayfa) kurum adınız ve görevlilerinizle doldurulmuş olarak SKS Evrak üyelerine açıktır.

Sık sorulan sorular

Tüp Ligasyonu (Kalıcı Kısırlaştırma) Onam Formu hangi kurumlar için?
SKS tıp merkezi setlerinde yer alır. Ruhsatında Kadın Hastalıkları ve Doğum branşı bulunan kurumlar için listelenir.
Tüp Ligasyonu (Kalıcı Kısırlaştırma) Onam Formu doküman kodu nasıl verilir?
Sağlık Bakanlığı SKS Doküman Yönetimi Rehberi'ne göre kod bölüm, tür ve sıra numarasından oluşur. Bu evrak Hasta Deneyimi bölümünde bir rıza belgesi olduğu için ilk sırada HD.RB.01 kodunu alır ve Rev. 00 ile yayınlanır.
Tüp Ligasyonu (Kalıcı Kısırlaştırma) Onam Formu nasıl hazırlanır?
SKS Evrak, evrakı kurum adınız, logonuz ve görevli personelinizle doldurur; hazırlayan, kontrol eden ve onaylayan imzalarını görev atamalarından önerir. Siz okuyup onayladıktan sonra değiştirilemez PDF olarak yayınlanır, revizyonlar arşivlenir.

Hasta Deneyimi bölümündeki diğer evraklar

Diğer bölümlerden onam formları (rıza belgeleri)

Tüp Ligasyonu (Kalıcı Kısırlaştırma) Onam Formu kurumunuza özel hazır olsun

Kurum adınız, logonuz, görevli personeliniz ve Bakanlık rehberine uygun doküman kodu kendiliğinden işlenir.

Ücretsiz demo talep edin
Tüp Ligasyonu (Kalıcı Kısırlaştırma) Onam Formu — SKS rıza belgesi örneği · SKS Evrak