SKS Hasta Deneyimi, rıza belgesi

Stres Ekokardiyografi Onam Formu

Egzersiz veya ilaçla (dobutamin) yapılan stres ekokardiyografi ve kontrastlı eko için onam.

İçindekiler

  1. İşlem hakkında
  2. İşlem öncesi hazırlık
  3. Olası riskler ve komplikasyonlar
  4. Diğer tanı ve tedavi seçenekleri
  5. İşlem yapılmazsa
  6. İşlem sonrası dikkat edilecekler
  7. Hastanın beyanı

Formda yer alan bölümler

  • Ad soyad
  • Tarih / saat
  • İmza

Evraktan bir bölüm

Sayın hastamız, [Kurum adı] olarak size önerilen stres ekokardiyografi (egzersiz veya ilaçla) hakkında bilgi almak ve karar sürecine katılmak sizin hakkınızdır. Bu form sizi endişelendirmek için değil, bilinçli karar verebilmeniz için hazırlanmıştır. Anlamadığınız her konuyu işlemden önce hekiminize sorabilirsiniz.

Tanım ve hastalığın olası seyri: Stres ekokardiyografi, kalp egzersiz veya kalp hızını artıran bir ilaç (dobutamin) ile zorlanırken kalp duvarı hareketlerinin ultrasonla değerlendirilmesidir; gerekirse görüntü kalitesini artırmak için damar içinden ultrason kontrast maddesi verilir.

Evrakın tamamı (yaklaşık 1 sayfa) kurum adınız ve görevlilerinizle doldurulmuş olarak SKS Evrak üyelerine açıktır.

Sık sorulan sorular

Stres Ekokardiyografi Onam Formu hangi kurumlar için?
SKS tıp merkezi setlerinde yer alır. Ruhsatında Kardiyoloji branşı bulunan kurumlar için listelenir.
Stres Ekokardiyografi Onam Formu doküman kodu nasıl verilir?
Sağlık Bakanlığı SKS Doküman Yönetimi Rehberi'ne göre kod bölüm, tür ve sıra numarasından oluşur. Bu evrak Hasta Deneyimi bölümünde bir rıza belgesi olduğu için ilk sırada HD.RB.01 kodunu alır ve Rev. 00 ile yayınlanır.
Stres Ekokardiyografi Onam Formu nasıl hazırlanır?
SKS Evrak, evrakı kurum adınız, logonuz ve görevli personelinizle doldurur; hazırlayan, kontrol eden ve onaylayan imzalarını görev atamalarından önerir. Siz okuyup onayladıktan sonra değiştirilemez PDF olarak yayınlanır, revizyonlar arşivlenir.

Hasta Deneyimi bölümündeki diğer evraklar

Diğer bölümlerden onam formları (rıza belgeleri)

Stres Ekokardiyografi Onam Formu kurumunuza özel hazır olsun

Kurum adınız, logonuz, görevli personeliniz ve Bakanlık rehberine uygun doküman kodu kendiliğinden işlenir.

Ücretsiz demo talep edin
Stres Ekokardiyografi Onam Formu — SKS rıza belgesi örneği · SKS Evrak