SKS Hasta Deneyimi, rıza belgesi

Kontrastlı Manyetik Rezonans Görüntüleme Onam Formu

Gadolinyum içeren kontrast madde ile yapılan MR incelemesi ve MR güvenlik sorgulaması için onam.

İçindekiler

  1. İşlem hakkında
  2. İşlem öncesi hazırlık
  3. Olası riskler ve komplikasyonlar
  4. Diğer tanı ve tedavi seçenekleri
  5. İşlem yapılmazsa
  6. İşlem sonrası dikkat edilecekler
  7. MR güvenlik sorgulaması
  8. Hastanın beyanı

Formda yer alan bölümler

  • Vücudunuzda aşağıdakilerden biri var mı?
  • Evet
  • Hayır
  • Ad soyad
  • Tarih / saat
  • İmza

Evraktan bir bölüm

Sayın hastamız, [Kurum adı] olarak size önerilen kontrastlı manyetik rezonans (MR) görüntüleme hakkında bilgi almak ve karar sürecine katılmak sizin hakkınızdır. Bu form sizi endişelendirmek için değil, bilinçli karar verebilmeniz için hazırlanmıştır. Anlamadığınız her konuyu işlemden önce hekiminize sorabilirsiniz.

Tanım ve hastalığın olası seyri: MR, güçlü bir mıknatıs ve radyo dalgalarıyla radyasyon kullanmadan ayrıntılı görüntüler elde eder. Bazı incelemelerde damar yoluyla gadolinyum içeren kontrast madde verilir.

Evrakın tamamı (yaklaşık 1 sayfa) kurum adınız ve görevlilerinizle doldurulmuş olarak SKS Evrak üyelerine açıktır.

Sık sorulan sorular

Kontrastlı Manyetik Rezonans Görüntüleme Onam Formu hangi kurumlar için?
SKS tıp merkezi setlerinde yer alır. Ruhsatında Radyoloji ve Görüntüleme branşı bulunan kurumlar için listelenir.
Kontrastlı Manyetik Rezonans Görüntüleme Onam Formu doküman kodu nasıl verilir?
Sağlık Bakanlığı SKS Doküman Yönetimi Rehberi'ne göre kod bölüm, tür ve sıra numarasından oluşur. Bu evrak Hasta Deneyimi bölümünde bir rıza belgesi olduğu için ilk sırada HD.RB.01 kodunu alır ve Rev. 00 ile yayınlanır.
Kontrastlı Manyetik Rezonans Görüntüleme Onam Formu nasıl hazırlanır?
SKS Evrak, evrakı kurum adınız, logonuz ve görevli personelinizle doldurur; hazırlayan, kontrol eden ve onaylayan imzalarını görev atamalarından önerir. Siz okuyup onayladıktan sonra değiştirilemez PDF olarak yayınlanır, revizyonlar arşivlenir.

Hasta Deneyimi bölümündeki diğer evraklar

Diğer bölümlerden onam formları (rıza belgeleri)

Kontrastlı Manyetik Rezonans Görüntüleme Onam Formu kurumunuza özel hazır olsun

Kurum adınız, logonuz, görevli personeliniz ve Bakanlık rehberine uygun doküman kodu kendiliğinden işlenir.

Ücretsiz demo talep edin
Kontrastlı Manyetik Rezonans Görüntüleme Onam Formu — SKS rıza belgesi örneği · SKS Evrak