SKS Hasta Deneyimi, rıza belgesi

Kılcal Damar (Telenjiektazi) Skleroterapisi Onam Formu

Bacaklardaki kılcal ve retiküler damarların ilaç enjeksiyonuyla kapatılması için bilgilendirme ve onam.

İçindekiler

  1. İşlem hakkında
  2. İşlem öncesi hazırlık
  3. Olası riskler ve komplikasyonlar
  4. Diğer tanı ve tedavi seçenekleri
  5. İşlem yapılmazsa
  6. İşlem sonrası dikkat edilecekler
  7. Hastanın beyanı

Formda yer alan bölümler

  • Ad soyad
  • Tarih / saat
  • İmza

Evraktan bir bölüm

Sayın hastamız, [Kurum adı] olarak size önerilen kılcal damar skleroterapisi hakkında bilgi almak ve karar sürecine katılmak sizin hakkınızdır. Bu form sizi endişelendirmek için değil, bilinçli karar verebilmeniz için hazırlanmıştır. Anlamadığınız her konuyu işlemden önce hekiminize sorabilirsiniz.

Tanım ve hastalığın olası seyri: Bacaklardaki ince, örümcek ağı görünümlü veya mavimsi kılcal damarların içine damarı büzen bir ilaç enjekte edilerek kapatılması ve zamanla vücut tarafından emilmesidir.

Nasıl ve kim tarafından yapılacağı: Çok ince iğneyle damarlara sıvı veya köpük halinde ilaç verilir; ardından bası çorabı giyilir. Genellikle birkaç seans gerekir.

Evrakın tamamı (yaklaşık 1 sayfa) kurum adınız ve görevlilerinizle doldurulmuş olarak SKS Evrak üyelerine açıktır.

Sık sorulan sorular

Kılcal Damar (Telenjiektazi) Skleroterapisi Onam Formu hangi kurumlar için?
SKS tıp merkezi setlerinde yer alır. Ruhsatında Dermatoloji ve Medikal Estetik, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi branşı bulunan kurumlar için listelenir.
Kılcal Damar (Telenjiektazi) Skleroterapisi Onam Formu doküman kodu nasıl verilir?
Sağlık Bakanlığı SKS Doküman Yönetimi Rehberi'ne göre kod bölüm, tür ve sıra numarasından oluşur. Bu evrak Hasta Deneyimi bölümünde bir rıza belgesi olduğu için ilk sırada HD.RB.01 kodunu alır ve Rev. 00 ile yayınlanır.
Kılcal Damar (Telenjiektazi) Skleroterapisi Onam Formu nasıl hazırlanır?
SKS Evrak, evrakı kurum adınız, logonuz ve görevli personelinizle doldurur; hazırlayan, kontrol eden ve onaylayan imzalarını görev atamalarından önerir. Siz okuyup onayladıktan sonra değiştirilemez PDF olarak yayınlanır, revizyonlar arşivlenir.

Hasta Deneyimi bölümündeki diğer evraklar

Diğer bölümlerden onam formları (rıza belgeleri)

Kılcal Damar (Telenjiektazi) Skleroterapisi Onam Formu kurumunuza özel hazır olsun

Kurum adınız, logonuz, görevli personeliniz ve Bakanlık rehberine uygun doküman kodu kendiliğinden işlenir.

Ücretsiz demo talep edin
Kılcal Damar (Telenjiektazi) Skleroterapisi Onam Formu — SKS rıza belgesi örneği · SKS Evrak