SKS Hasta Deneyimi, rıza belgesi

Kas İçi ve Deri Altı Enjeksiyon Onam Formu

Kas içi (IM) ve deri altı (SC) ilaç enjeksiyonlarına ilişkin bilgilendirme ve onam.

İçindekiler

  1. İşlem hakkında
  2. İşlem öncesi hazırlık
  3. Olası riskler ve komplikasyonlar
  4. Diğer tanı ve tedavi seçenekleri
  5. İşlem yapılmazsa
  6. İşlem sonrası dikkat edilecekler
  7. Hastanın beyanı

Formda yer alan bölümler

  • Ad soyad
  • Tarih / saat
  • İmza

Evraktan bir bölüm

Sayın hastamız, [Kurum adı] olarak size önerilen kas içi / deri altı enjeksiyon hakkında bilgi almak ve karar sürecine katılmak sizin hakkınızdır. Bu form sizi endişelendirmek için değil, bilinçli karar verebilmeniz için hazırlanmıştır. Anlamadığınız her konuyu işlemden önce hekiminize sorabilirsiniz.

Tanım ve hastalığın olası seyri: Bazı ilaçlar emilimi ve etkisi için kas içine veya deri altına enjeksiyonla verilir.

Nasıl ve kim tarafından yapılacağı: Hekim istemiyle hemşire tarafından uygun bölge (kalça, uyluk, kol veya karın derisi) temizlenip tek kullanımlık enjektörle uygulanır.

Evrakın tamamı (yaklaşık 1 sayfa) kurum adınız ve görevlilerinizle doldurulmuş olarak SKS Evrak üyelerine açıktır.

Sık sorulan sorular

Kas İçi ve Deri Altı Enjeksiyon Onam Formu hangi kurumlar için?
SKS tıp merkezi setlerinde yer alır.
Kas İçi ve Deri Altı Enjeksiyon Onam Formu doküman kodu nasıl verilir?
Sağlık Bakanlığı SKS Doküman Yönetimi Rehberi'ne göre kod bölüm, tür ve sıra numarasından oluşur. Bu evrak Hasta Deneyimi bölümünde bir rıza belgesi olduğu için ilk sırada HD.RB.01 kodunu alır ve Rev. 00 ile yayınlanır.
Kas İçi ve Deri Altı Enjeksiyon Onam Formu nasıl hazırlanır?
SKS Evrak, evrakı kurum adınız, logonuz ve görevli personelinizle doldurur; hazırlayan, kontrol eden ve onaylayan imzalarını görev atamalarından önerir. Siz okuyup onayladıktan sonra değiştirilemez PDF olarak yayınlanır, revizyonlar arşivlenir.

Hasta Deneyimi bölümündeki diğer evraklar

Diğer bölümlerden onam formları (rıza belgeleri)

Kas İçi ve Deri Altı Enjeksiyon Onam Formu kurumunuza özel hazır olsun

Kurum adınız, logonuz, görevli personeliniz ve Bakanlık rehberine uygun doküman kodu kendiliğinden işlenir.

Ücretsiz demo talep edin
Kas İçi ve Deri Altı Enjeksiyon Onam Formu — SKS rıza belgesi örneği · SKS Evrak