SKS Hasta Deneyimi, rıza belgesi

Gömülü Diş Çekimi ve Ağız İçi Cerrahi Onam Formu

Gömülü/yarı gömülü diş çekimi ve küçük ağız içi cerrahi işlemler için bilgilendirme ve onam.

İçindekiler

  1. İşlem hakkında
  2. Olası riskler ve komplikasyonlar
  3. Diğer seçenekler
  4. İşlem yapılmazsa
  5. Kullanılacak ilaçlar
  6. İşlem sonrası dikkat edilecekler
  7. Hastanın beyanı

Formda yer alan bölümler

  • Ad soyad
  • Tarih / saat
  • İmza

Evraktan bir bölüm

Sayın hastamız, size önerilen gömülü diş çekimi / ağız içi cerrahi işlem hakkında bilgi sahibi olmak hakkınızdır. Bu formun amacı sizi endişelendirmek değil, karar sürecine bilinçli olarak katılmanızı sağlamaktır. Anlamadığınız her konuyu diş hekiminize sorabilirsiniz.

Tanım ve hastalığın olası seyri: Çene kemiği veya dişeti içinde tamamen ya da kısmen kalmış dişin (çoğunlukla yirmi yaş dişi) cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Gömülü diş; tekrarlayan dişeti iltihabı, komşu dişte çürük veya kök hasarı, kist oluşumu ve ağrıya neden olabilir.

Evrakın tamamı (yaklaşık 1 sayfa) kurum adınız ve görevlilerinizle doldurulmuş olarak SKS Evrak üyelerine açıktır.

Sık sorulan sorular

Gömülü Diş Çekimi ve Ağız İçi Cerrahi Onam Formu hangi kurumlar için?
SKS ağız ve diş sağlığı merkezi, tıp merkezi setlerinde yer alır. Ruhsatında Ağız ve Diş Sağlığı branşı bulunan kurumlar için listelenir.
Gömülü Diş Çekimi ve Ağız İçi Cerrahi Onam Formu doküman kodu nasıl verilir?
Sağlık Bakanlığı SKS Doküman Yönetimi Rehberi'ne göre kod bölüm, tür ve sıra numarasından oluşur. Bu evrak Hasta Deneyimi bölümünde bir rıza belgesi olduğu için ilk sırada HD.RB.01 kodunu alır ve Rev. 00 ile yayınlanır.
Gömülü Diş Çekimi ve Ağız İçi Cerrahi Onam Formu nasıl hazırlanır?
SKS Evrak, evrakı kurum adınız, logonuz ve görevli personelinizle doldurur; hazırlayan, kontrol eden ve onaylayan imzalarını görev atamalarından önerir. Siz okuyup onayladıktan sonra değiştirilemez PDF olarak yayınlanır, revizyonlar arşivlenir.

Hasta Deneyimi bölümündeki diğer evraklar

Diğer bölümlerden onam formları (rıza belgeleri)

Gömülü Diş Çekimi ve Ağız İçi Cerrahi Onam Formu kurumunuza özel hazır olsun

Kurum adınız, logonuz, görevli personeliniz ve Bakanlık rehberine uygun doküman kodu kendiliğinden işlenir.

Ücretsiz demo talep edin
Gömülü Diş Çekimi ve Ağız İçi Cerrahi Onam Formu — SKS rıza belgesi örneği · SKS Evrak