SKS Hasta Deneyimi, rıza belgesi

Gece Plağı (Bruksizm ve Çene Eklemi Splinti) Onam Formu

Diş sıkma-gıcırdatma ve çene eklemi rahatsızlıkları için ağız içi splint (gece plağı) uygulaması onamı.

Kurumunuza özel hazırlayınHasta Deneyimi evrakları

İçindekiler

  1. İşlem hakkında
  2. İşlem öncesi hazırlık
  3. Olası riskler ve komplikasyonlar
  4. Diğer tanı ve tedavi seçenekleri
  5. İşlem yapılmazsa
  6. İşlem sonrası dikkat edilecekler
  7. Hastanın beyanı

Formda yer alan bölümler

  • Ad soyad
  • Tarih / saat
  • İmza

Evraktan bir bölüm

Sayın hastamız, [Kurum adı] olarak size önerilen gece plağı (splint) uygulaması hakkında bilgi almak ve karar sürecine katılmak sizin hakkınızdır. Bu form sizi endişelendirmek için değil, bilinçli karar verebilmeniz için hazırlanmıştır. Anlamadığınız her konuyu işlemden önce hekiminize sorabilirsiniz.

Tanım ve hastalığın olası seyri: Diş sıkma ve gıcırdatmanın dişlerde oluşturduğu aşınmayı azaltmak ve çene eklemi ile kaslarını rahatlatmak için kişiye özel hazırlanan şeffaf ağız içi plağın kullanılmasıdır.

Nasıl ve kim tarafından yapılacağı: Ölçü alınır, laboratuvarda hazırlanan plak ağza takılarak ısırma ayarı yapılır. Genellikle geceleri kullanılır.

Evrakın tamamı (yaklaşık 1 sayfa) kurum adınız ve görevlilerinizle doldurulmuş olarak SKS Evrak üyelerine açıktır.

Sık sorulan sorular

Gece Plağı (Bruksizm ve Çene Eklemi Splinti) Onam Formu hangi kurumlar için?
SKS ağız ve diş sağlığı merkezi, tıp merkezi setlerinde yer alır. Ruhsatında Ağız ve Diş Sağlığı branşı bulunan kurumlar için listelenir.
Gece Plağı (Bruksizm ve Çene Eklemi Splinti) Onam Formu doküman kodu nasıl verilir?
Sağlık Bakanlığı SKS Doküman Yönetimi Rehberi'ne göre kod bölüm, tür ve sıra numarasından oluşur. Bu evrak Hasta Deneyimi bölümünde bir rıza belgesi olduğu için ilk sırada HD.RB.01 kodunu alır ve Rev. 00 ile yayınlanır.
Gece Plağı (Bruksizm ve Çene Eklemi Splinti) Onam Formu nasıl hazırlanır?
SKS Evrak, evrakı kurum adınız, logonuz ve görevli personelinizle doldurur; hazırlayan, kontrol eden ve onaylayan imzalarını görev atamalarından önerir. Siz okuyup onayladıktan sonra değiştirilemez PDF olarak yayınlanır, revizyonlar arşivlenir.

Hasta Deneyimi bölümündeki diğer evraklar

Diğer bölümlerden onam formları (rıza belgeleri)

Gece Plağı (Bruksizm ve Çene Eklemi Splinti) Onam Formu kurumunuza özel hazır olsun

Kurum adınız, logonuz, görevli personeliniz ve Bakanlık rehberine uygun doküman kodu kendiliğinden işlenir.

Ücretsiz demo talep edin
Gece Plağı (Bruksizm ve Çene Eklemi Splinti) Onam Formu — SKS rıza belgesi örneği · SKS Evrak