SKS Hasta Deneyimi, rıza belgesi
Fotoğraf, Video ve Ses Kaydı İzin Formu
Hastanın tıbbi takip, eğitim veya bilimsel yayın amacıyla görüntü ve ses kaydı alınmasına ilişkin açık rızası.
İçindekiler
- Bilgilendirme
- İzin verilen kullanım amaçları
- Beyan
Formda yer alan bölümler
- Amaç
- İzin veriyorum
- İzin vermiyorum
- Ad soyad
- Tarih / saat
- İmza
Evraktan bir bölüm
Görüntü ve ses kayıtları özel nitelikli kişisel sağlık verisidir. Kayıtlar 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ve ilgili mevzuata uygun olarak saklanır, yalnızca izin verdiğiniz amaçla kullanılır. İzin vermemeniz alacağınız sağlık hizmetini hiçbir şekilde etkilemez. İzninizi istediğiniz zaman yazılı…
Yukarıdaki bilgilendirmeyi okudum ve anladım. İşaretlediğim amaçlarla sınırlı olmak üzere görüntü / ses kaydımın alınmasına ve kullanılmasına açık rızamla izin veriyorum.
Sık sorulan sorular
- Fotoğraf, Video ve Ses Kaydı İzin Formu hangi kurumlar için?
- SKS tıp merkezi, ağız ve diş sağlığı merkezi, diyaliz merkezi setlerinde yer alır.
- Fotoğraf, Video ve Ses Kaydı İzin Formu doküman kodu nasıl verilir?
- Sağlık Bakanlığı SKS Doküman Yönetimi Rehberi'ne göre kod bölüm, tür ve sıra numarasından oluşur. Bu evrak Hasta Deneyimi bölümünde bir rıza belgesi olduğu için ilk sırada HD.RB.01 kodunu alır ve Rev. 00 ile yayınlanır.
- Fotoğraf, Video ve Ses Kaydı İzin Formu nasıl hazırlanır?
- SKS Evrak, evrakı kurum adınız, logonuz ve görevli personelinizle doldurur; hazırlayan, kontrol eden ve onaylayan imzalarını görev atamalarından önerir. Siz okuyup onayladıktan sonra değiştirilemez PDF olarak yayınlanır, revizyonlar arşivlenir.
Hasta Deneyimi bölümündeki diğer evraklar
- ProsedürHasta Hakları ProsedürüSKS Hasta Deneyimi bölümüne ait prosedür; tıp merkezi, ağız ve diş sağlığı merkezi, diyaliz merkezi için hazır ve kurumunuza göre kodlanır.
- FormAyaktan Hasta Deneyim AnketiPoliklinik hizmeti alan hasta ve yakınlarının deneyimini ölçen anket.
- Rıza BelgesiBilgilendirilmiş Onam FormuTanı ve tedaviye yönelik işlemler öncesi hastanın bilgilendirildiğini ve rıza verdiğini gösteren genel onam formu.
- Rıza BelgesiDental İmplant Onam FormuDental implant uygulamasına ve implant üstü protez sürecine ilişkin bilgilendirme ve onam.
- Rıza BelgesiDiş Taşı Temizliği ve Periodontal Tedavi Onam FormuDiş taşı temizliği, kök yüzeyi düzleştirme ve dişeti tedavilerine ilişkin bilgilendirme ve onam.
- Rıza BelgesiDiş Çekimi Onam FormuDiş çekimine ilişkin faydalar, riskler, alternatifler ve çekim sonrası bakım konusunda hastanın bilgilendirilmesi ve onamı.
- Rıza BelgesiDolgu Tedavisi Onam FormuÇürük veya kırık dişlerin dolgu ile onarımına ilişkin bilgilendirme ve onam.
- Rıza BelgesiFissür Örtücü ve Flor Uygulaması Onam FormuÇocuklarda çürükten koruyucu fissür örtücü ve topikal flor uygulamalarına ilişkin veli bilgilendirmesi ve onamı.
Diğer bölümlerden onam formları (rıza belgeleri)
Fotoğraf, Video ve Ses Kaydı İzin Formu kurumunuza özel hazır olsun
Kurum adınız, logonuz, görevli personeliniz ve Bakanlık rehberine uygun doküman kodu kendiliğinden işlenir.