SKS Hasta Deneyimi, rıza belgesi

Floroskopik Kontrastlı Tetkikler (Baryumlu Grafiler ve İVP) Onam Formu

Baryumlu mide-bağırsak grafileri ve iyotlu kontrastlı ürografi (İVP) gibi floroskopik tetkikler için onam.

İçindekiler

  1. İşlem hakkında
  2. İşlem öncesi hazırlık
  3. Olası riskler ve komplikasyonlar
  4. Diğer tanı ve tedavi seçenekleri
  5. İşlem yapılmazsa
  6. İşlem sonrası dikkat edilecekler
  7. Hastanın beyanı

Formda yer alan bölümler

  • Ad soyad
  • Tarih / saat
  • İmza

Evraktan bir bölüm

Sayın hastamız, [Kurum adı] olarak size önerilen floroskopik kontrastlı tetkik hakkında bilgi almak ve karar sürecine katılmak sizin hakkınızdır. Bu form sizi endişelendirmek için değil, bilinçli karar verebilmeniz için hazırlanmıştır. Anlamadığınız her konuyu işlemden önce hekiminize sorabilirsiniz.

Tanım ve hastalığın olası seyri: Yemek borusu, mide, bağırsak veya idrar yollarının, içilen ya da damardan verilen kontrast maddeyle görünür hale getirilerek röntgen ışını altında (floroskopi) incelenmesidir.

Nasıl ve kim tarafından yapılacağı: Tetkike göre baryumlu sıvı içmeniz istenir, makattan verilir veya damar yolundan iyotlu kontrast madde verilir. Farklı pozisyonlarda görüntüler alınır.

Evrakın tamamı (yaklaşık 1 sayfa) kurum adınız ve görevlilerinizle doldurulmuş olarak SKS Evrak üyelerine açıktır.

Sık sorulan sorular

Floroskopik Kontrastlı Tetkikler (Baryumlu Grafiler ve İVP) Onam Formu hangi kurumlar için?
SKS tıp merkezi setlerinde yer alır. Ruhsatında Radyoloji ve Görüntüleme branşı bulunan kurumlar için listelenir.
Floroskopik Kontrastlı Tetkikler (Baryumlu Grafiler ve İVP) Onam Formu doküman kodu nasıl verilir?
Sağlık Bakanlığı SKS Doküman Yönetimi Rehberi'ne göre kod bölüm, tür ve sıra numarasından oluşur. Bu evrak Hasta Deneyimi bölümünde bir rıza belgesi olduğu için ilk sırada HD.RB.01 kodunu alır ve Rev. 00 ile yayınlanır.
Floroskopik Kontrastlı Tetkikler (Baryumlu Grafiler ve İVP) Onam Formu nasıl hazırlanır?
SKS Evrak, evrakı kurum adınız, logonuz ve görevli personelinizle doldurur; hazırlayan, kontrol eden ve onaylayan imzalarını görev atamalarından önerir. Siz okuyup onayladıktan sonra değiştirilemez PDF olarak yayınlanır, revizyonlar arşivlenir.

Hasta Deneyimi bölümündeki diğer evraklar

Diğer bölümlerden onam formları (rıza belgeleri)

Floroskopik Kontrastlı Tetkikler (Baryumlu Grafiler ve İVP) Onam Formu kurumunuza özel hazır olsun

Kurum adınız, logonuz, görevli personeliniz ve Bakanlık rehberine uygun doküman kodu kendiliğinden işlenir.

Ücretsiz demo talep edin
Floroskopik Kontrastlı Tetkikler (Baryumlu Grafiler ve İVP) Onam Formu — SKS rıza belgesi örneği · SKS Evrak