SKS Hasta Deneyimi, rıza belgesi

Dental Travma Tedavisi Onam Formu

Darbeye bağlı diş kırığı, yer değiştirmesi ve yerinden çıkmasının tedavisi için onam.

İçindekiler

  1. İşlem hakkında
  2. Olası riskler ve komplikasyonlar
  3. Diğer tanı ve tedavi seçenekleri
  4. İşlem yapılmazsa
  5. İşlem sonrası dikkat edilecekler
  6. Hastanın beyanı

Formda yer alan bölümler

  • Ad soyad
  • Tarih / saat
  • İmza

Evraktan bir bölüm

Sayın hastamız, [Kurum adı] olarak size önerilen dental travma tedavisi (kırık tedavisi, repozisyon, replantasyon, splint) hakkında bilgi almak ve karar sürecine katılmak sizin hakkınızdır. Bu form sizi endişelendirmek için değil, bilinçli karar verebilmeniz için hazırlanmıştır. Anlamadığınız her konuyu işlemden…

Tanım ve hastalığın olası seyri: Darbe sonucu dişler kırılabilir, yer değiştirebilir veya yuvasından tamamen çıkabilir. Tedavi yaralanmanın türüne, dişin gelişim dönemine ve geçen süreye göre belirlenir.

Nasıl ve kim tarafından yapılacağı: Diş hekimi tarafından lokal anestezi altında kırık parça yapıştırılır veya dolgu yapılır, yer değiştiren ya da çıkan diş yerine yerleştirilip komşu dişlere sabitlenir (splint); gerekirse kanal tedavisi yapılır.

Evrakın tamamı (yaklaşık 1 sayfa) kurum adınız ve görevlilerinizle doldurulmuş olarak SKS Evrak üyelerine açıktır.

Sık sorulan sorular

Dental Travma Tedavisi Onam Formu hangi kurumlar için?
SKS ağız ve diş sağlığı merkezi, tıp merkezi setlerinde yer alır. Ruhsatında Ağız ve Diş Sağlığı branşı bulunan kurumlar için listelenir.
Dental Travma Tedavisi Onam Formu doküman kodu nasıl verilir?
Sağlık Bakanlığı SKS Doküman Yönetimi Rehberi'ne göre kod bölüm, tür ve sıra numarasından oluşur. Bu evrak Hasta Deneyimi bölümünde bir rıza belgesi olduğu için ilk sırada HD.RB.01 kodunu alır ve Rev. 00 ile yayınlanır.
Dental Travma Tedavisi Onam Formu nasıl hazırlanır?
SKS Evrak, evrakı kurum adınız, logonuz ve görevli personelinizle doldurur; hazırlayan, kontrol eden ve onaylayan imzalarını görev atamalarından önerir. Siz okuyup onayladıktan sonra değiştirilemez PDF olarak yayınlanır, revizyonlar arşivlenir.

Hasta Deneyimi bölümündeki diğer evraklar

Diğer bölümlerden onam formları (rıza belgeleri)

Dental Travma Tedavisi Onam Formu kurumunuza özel hazır olsun

Kurum adınız, logonuz, görevli personeliniz ve Bakanlık rehberine uygun doküman kodu kendiliğinden işlenir.

Ücretsiz demo talep edin
Dental Travma Tedavisi Onam Formu — SKS rıza belgesi örneği · SKS Evrak