SKS Hasta Deneyimi, rıza belgesi

Amniyosentez ve Koryon Villus Örneklemesi Onam Formu

Gebelikte kromozom ve genetik analiz amacıyla amniyosentez veya CVS için bilgilendirme ve onam.

İçindekiler

  1. İşlem hakkında
  2. İşlem öncesi hazırlık
  3. Olası riskler ve komplikasyonlar
  4. Diğer tanı ve tedavi seçenekleri
  5. İşlem yapılmazsa
  6. İşlem sonrası dikkat edilecekler
  7. Hastanın beyanı

Formda yer alan bölümler

  • Ad soyad
  • Tarih / saat
  • İmza

Evraktan bir bölüm

Sayın hastamız, [Kurum adı] olarak size önerilen amniyosentez / koryon villus örneklemesi (CVS) hakkında bilgi almak ve karar sürecine katılmak sizin hakkınızdır. Bu form sizi endişelendirmek için değil, bilinçli karar verebilmeniz için hazırlanmıştır. Anlamadığınız her konuyu işlemden önce hekiminize sorabilirsiniz.

Tanım ve hastalığın olası seyri: Tarama testleri, ultrason bulguları veya aile öyküsü nedeniyle bebekte kromozom ya da genetik hastalık şüphesi olduğunda kesin tanı için bebeğin çevresindeki sıvıdan (amniyosentez, genellikle 16-20. hafta) veya plasentadan (CVS, 11-14. hafta) örnek alınmasıdır.

Evrakın tamamı (yaklaşık 1 sayfa) kurum adınız ve görevlilerinizle doldurulmuş olarak SKS Evrak üyelerine açıktır.

Sık sorulan sorular

Amniyosentez ve Koryon Villus Örneklemesi Onam Formu hangi kurumlar için?
SKS tıp merkezi setlerinde yer alır. Ruhsatında Kadın Hastalıkları ve Doğum branşı bulunan kurumlar için listelenir.
Amniyosentez ve Koryon Villus Örneklemesi Onam Formu doküman kodu nasıl verilir?
Sağlık Bakanlığı SKS Doküman Yönetimi Rehberi'ne göre kod bölüm, tür ve sıra numarasından oluşur. Bu evrak Hasta Deneyimi bölümünde bir rıza belgesi olduğu için ilk sırada HD.RB.01 kodunu alır ve Rev. 00 ile yayınlanır.
Amniyosentez ve Koryon Villus Örneklemesi Onam Formu nasıl hazırlanır?
SKS Evrak, evrakı kurum adınız, logonuz ve görevli personelinizle doldurur; hazırlayan, kontrol eden ve onaylayan imzalarını görev atamalarından önerir. Siz okuyup onayladıktan sonra değiştirilemez PDF olarak yayınlanır, revizyonlar arşivlenir.

Hasta Deneyimi bölümündeki diğer evraklar

Diğer bölümlerden onam formları (rıza belgeleri)

Amniyosentez ve Koryon Villus Örneklemesi Onam Formu kurumunuza özel hazır olsun

Kurum adınız, logonuz, görevli personeliniz ve Bakanlık rehberine uygun doküman kodu kendiliğinden işlenir.

Ücretsiz demo talep edin