SKS Kalite Yönetimi, prosedür
Öz Değerlendirme Prosedürü
SKS öz değerlendirmesinin planlanması, ekiplerin hazırlanması, yürütülmesi, raporlanması ve takibi.
İçindekiler
- 1. Amaç
- 2. Kapsam
- 3. Sorumlular
- 4. Planlama
- 5. Değerlendirme
- 6. Raporlama ve Takip
- 7. Kayıtlar
Evraktan bir bölüm
Uygulamaların Sağlıkta Kalite Standartlarına uygunluğunu tarafsız şekilde değerlendirmek ve iyileştirme alanlarını belirlemektir.
Merkezin tüm bölümlerini ve uygulanabilir tüm SKS bölümlerini kapsar.
[Kurum adı] süreci yönetir; öz değerlendirme ekipleri değerlendirmeyi yapar; birim sorumluları değerlendirmeye katılır ve DÖF'leri yürütür.
Öz Değerlendirme Planı, rapor formları, DÖF kayıtları. Öz değerlendirmeler SKS Evrak'ın Komite ve İç Denetim modülünde de yürütülebilir.
Öz değerlendirme yılda en az iki kez yapılır; Öz Değerlendirme Planında bölüm, tarih ve ekip belirlenir.
Sık sorulan sorular
- Öz Değerlendirme Prosedürü hangi kurumlar için?
- SKS tıp merkezi, ağız ve diş sağlığı merkezi, diyaliz merkezi setlerinde yer alır.
- Öz Değerlendirme Prosedürü doküman kodu nasıl verilir?
- Sağlık Bakanlığı SKS Doküman Yönetimi Rehberi'ne göre kod bölüm, tür ve sıra numarasından oluşur. Bu evrak Kalite Yönetimi bölümünde bir prosedür olduğu için ilk sırada KY.PR.01 kodunu alır ve Rev. 00 ile yayınlanır.
- Öz Değerlendirme Prosedürü nasıl hazırlanır?
- SKS Evrak, evrakı kurum adınız, logonuz ve görevli personelinizle doldurur; hazırlayan, kontrol eden ve onaylayan imzalarını görev atamalarından önerir. Siz okuyup onayladıktan sonra değiştirilemez PDF olarak yayınlanır, revizyonlar arşivlenir.
Kalite Yönetimi bölümündeki diğer evraklar
- Yardımcı DokümanKalite Yönetim Direktörü Görev TanımıSKS Kalite Yönetimi bölümüne ait yardımcı doküman; tıp merkezi, ağız ve diş sağlığı merkezi, diyaliz merkezi için hazır ve kurumunuza göre kodlanır.
- ProsedürAnket Uygulama ve Değerlendirme ProsedürüHasta deneyim ve çalışan memnuniyet anketlerinin uygulanması, analizi ve iyileştirmeye dönüştürülmesi.
- PlanBölüm Kalite Hedefleri ve Eylem PlanıBirimin kurumsal hedeflerle uyumlu yıllık kalite hedeflerini, ölçütlerini ve eylem adımlarını içeren plan.
- Yardımcı DokümanBölüm Kalite Sorumluları Görevlendirme YazısıBölüm kalite sorumlularının görevlendirilmesi ve görevleri.
- FormDüzeltici ve Önleyici Faaliyet FormuUygunsuzluğun tanımı, kök neden analizi, faaliyet planı, takip ve kapanış bilgilerinin kaydı.
- ProsedürDüzeltici ve Önleyici Faaliyet ProsedürüUygunsuzlukların bildirilmesi, kök neden analizi, faaliyet planı, takibi, etkinlik değerlendirmesi ve kapatılması.
- Yardımcı DokümanKalite PolitikasıKurumun misyonu, vizyonu, değerleri ve kalite taahhüdünü tanımlayan üst yönetim beyanı.
- ProsedürKalite Yönetim Sistemi ProsedürüKalite yönetim sisteminin yapısı, kalite biriminin görevleri, komite ve ekipler ile yönetimin gözden geçirmesi.
Diğer bölümlerden prosedürleri
- Prosedür, Doküman YönetimiDoküman Yönetimi ProsedürüSKS Doküman Yönetimi bölümüne ait prosedür; tıp merkezi, ağız ve diş sağlığı merkezi, diyaliz merkezi için hazır ve kurumunuza göre kodlanır.
- Prosedür, Enfeksiyonların Önlenmesi ve KontrolüEl Hijyeni ProsedürüSKS Enfeksiyonların Önlenmesi ve Kontrolü bölümüne ait prosedür; tıp merkezi, ağız ve diş sağlığı merkezi, diyaliz merkezi için hazır ve kurumunuza göre kodlanır.
- Prosedür, Eğitim YönetimiEğitim Yönetimi ProsedürüSKS Eğitim Yönetimi bölümüne ait prosedür; tıp merkezi, ağız ve diş sağlığı merkezi, diyaliz merkezi için hazır ve kurumunuza göre kodlanır.
- Prosedür, Hasta DeneyimiHasta Hakları ProsedürüSKS Hasta Deneyimi bölümüne ait prosedür; tıp merkezi, ağız ve diş sağlığı merkezi, diyaliz merkezi için hazır ve kurumunuza göre kodlanır.
- Prosedür, Atık YönetimiAtık Yönetimi ProsedürüMerkezde oluşan atıkların kaynağında ayrıştırılması, toplanması, geçici depolanması, teslimi ve kayıt altına alınması.
- Prosedür, Bilgi Yönetim SistemiBilgi Güvenliği Risk Değerlendirme ProsedürüBilgi varlıklarına yönelik risklerin belirlenmesi, puanlanması ve önlemlerin takibi.
Öz Değerlendirme Prosedürü kurumunuza özel hazır olsun
Kurum adınız, logonuz, görevli personeliniz ve Bakanlık rehberine uygun doküman kodu kendiliğinden işlenir.