SKS Hasta Bakımı, talimat
Ağrı Değerlendirme ve Yönetimi Talimatı
Ağrının ölçekle değerlendirilmesi, tedavisi, yeniden değerlendirme ve kayıt kuralları.
İçindekiler
- Ne zaman değerlendirilir?
- Ölçekler
- Değerlendirme
- Kayıt ve eğitim
Evraktan bir bölüm
Gözlem, günübirlik işlem ve sedasyon uygulanan hastalarda kabulde ve işlem sonrasında
Ağrı tedavisinden sonra (parenteral tedaviden 30 dakika, oral tedaviden 1 saat sonra)
Ağrının yeri, şiddeti, niteliği, başlangıcı, süresi ve artıran / azaltan etkenler sorulur.
4 ve üzeri puan hekime bildirilir; hekim istemine göre ilaçlı veya ilaçsız (pozisyon, soğuk-sıcak uygulama, dikkat dağıtma) yöntemler uygulanır.
Yan etkiler (bulantı, uyku hali, solunum baskısı) izlenir.
Ağrı puanı ve uygulanan girişimler hasta kaydına yazılır.
Hasta ve yakınına ağrısını bildirmesi gerektiği, taburculuk sonrası ağrı kesici kullanımı ve hangi durumda başvurması gerektiği anlatılır.
Sık sorulan sorular
- Ağrı Değerlendirme ve Yönetimi Talimatı hangi kurumlar için?
- SKS tıp merkezi, ağız ve diş sağlığı merkezi, diyaliz merkezi setlerinde yer alır.
- Ağrı Değerlendirme ve Yönetimi Talimatı doküman kodu nasıl verilir?
- Sağlık Bakanlığı SKS Doküman Yönetimi Rehberi'ne göre kod bölüm, tür ve sıra numarasından oluşur. Bu evrak Hasta Bakımı bölümünde bir talimat olduğu için ilk sırada HB.TL.01 kodunu alır ve Rev. 00 ile yayınlanır.
- Ağrı Değerlendirme ve Yönetimi Talimatı nasıl hazırlanır?
- SKS Evrak, evrakı kurum adınız, logonuz ve görevli personelinizle doldurur; hazırlayan, kontrol eden ve onaylayan imzalarını görev atamalarından önerir. Siz okuyup onayladıktan sonra değiştirilemez PDF olarak yayınlanır, revizyonlar arşivlenir.
Hasta Bakımı bölümündeki diğer evraklar
- TalimatAcil Müdahale Seti TalimatıAcil müdahale setinin içeriği, kontrol sıklığı, kullanım sonrası yenileme ve kayıt.
- ProsedürAyaktan Hasta Bakım Süreçleri ProsedürüHastanın kabulünden muayene, tetkik, tedavi ve çıkışına kadar ayaktan bakım sürecinin standart adımları.
- FormDamar Yolu (Fistül ve Kateter) Takip FormuDiyaliz hastasının damar yolunun türü, açılış tarihi, sorunları ve müdahalelerinin izlemi.
- FormDiyaliz Hastası Aylık Hekim Değerlendirme FormuDiyaliz hastasının aylık klinik muayenesi, laboratuvar sonuçları ve tedavi değişikliklerinin kaydı.
- FormDiyaliz Hastası Beslenme İzlem FormuDiyaliz hastasının beslenme durumu, sıvı-tuz uyumu ve diyetisyen önerilerinin dönemsel izlemi.
- FormDiyaliz Hastası Psikososyal Değerlendirme FormuDiyaliz hastasının uyum, ruhsal durum, sosyal destek ve gereksinimlerinin değerlendirilip yönlendirilmesi.
- TalimatDiyaliz Seansında Acil Durumlar TalimatıHemodiyaliz sırasında gelişebilecek hipotansiyon, kramp, hava embolisi, kanama ve reaksiyonlarda ilk yapılacaklar.
- FormDiyaliz Yeterliliği (Kt-V ve URR) Aylık Takip FormuHastanın aylık diyaliz yeterliliği (Kt/V, URR) sonuçları, beslenme durumu ve hekim önerilerinin izlemi.
Diğer bölümlerden talimatları
- Talimat, Enfeksiyonların Önlenmesi ve KontrolüTıbbi Atık Yönetimi TalimatıSKS Enfeksiyonların Önlenmesi ve Kontrolü bölümüne ait talimat; tıp merkezi, ağız ve diş sağlığı merkezi, diyaliz merkezi için hazır ve kurumunuza göre kodlanır.
- Talimat, Diyaliz HizmetleriSu Arıtma Sistemi Kontrol TalimatıSKS Diyaliz Hizmetleri bölümüne ait talimat; diyaliz merkezi için hazır ve kurumunuza göre kodlanır.
- Talimat, Atık YönetimiAmalgam ve Tehlikeli Dental Atıkların Yönetimi TalimatıAmalgam kalıntıları, eski dolgulu dişler, röntgen solüsyonları ve kurşun folyoların ayrı toplanması ve bertarafı.
- Talimat, Atık YönetimiTıbbi Atık Deposu Temizlik TalimatıGeçici tıbbi atık deposunun günlük ve haftalık temizlik ve dezenfeksiyon adımları.
- Talimat, Atık YönetimiTıbbi Atık Toplama ve Taşıma TalimatıTıbbi atıkların birimlerden toplanıp geçici atık deposuna güvenli şekilde taşınması adımları.
- Talimat, Bilgi Yönetim SistemiBilgi İşlem Arıza Bildirim TalimatıYazılım ve donanım arızalarının bilgi işleme bildirilmesi ve takibi.
Ağrı Değerlendirme ve Yönetimi Talimatı kurumunuza özel hazır olsun
Kurum adınız, logonuz, görevli personeliniz ve Bakanlık rehberine uygun doküman kodu kendiliğinden işlenir.